Le développement de lart macédonien est le plus intense au cours du XIIIème et au commencement du XIVème siècle. Cest lépoque de lactivité des fameux zographes Mihaïl et Eutichios qui inaugurent nouveaux canons zographiques. Leurs meilleures créations artistiques se trouvent dans les églises "Ste Marie Périvleptos" (aujourdhui St. Clément ) à Ochrida, "St. Nicolas" à Skopska Crna Gora et "St. Georges" à Staro Nagoritchané. Les auteurs de labondante oeuvre créative dans le domaine de fresques médiévales de la fin du XIVème siècle sont Yovan et Makarié tandis quil faut accentuer aussi les fresques du monastère de Marko près de Skopjé.
Les caractéristiques des fresques médiévales macédoniennes sont la monumentalité de la composition et de figures, le dessin vivant et les couleurs riches et raffinées.
Dans les églises et les monastères macédoniens, la création doeuvres des zographes continue au cours des siècles qui suivent, mais avec une valeur artistique mineure. Une partie doeuvres de lart plastique des générations contemporaines est basée sur la riche tradition byzantine.
Parmi les majeurs connaisseurs de lart médiéval en Macédoine, il faut énumérer: Dimtché Kotso, Tsvetan Grozdanov, Constantin Pétrov, Kosta Balabanov, Petar Milïkovitch et autres.